Какое лечение назначают при уреаплазме у женщин. Как лечить уреаплазмоз антибиотиками и народными методами. Когда нужно лечить уреаплазму - видео

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы - уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз - опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.

Прием гинеколога, уролога - 1000 руб. Консультация по результатам УЗИ, анализов (по желанию) - 500 руб.

Особенности уреаплазмоза

Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.

Уреаплазмоз - инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного. У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом. Причина прогрессии - банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.

Чем опасен уреаплазмоз

Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной , . У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной .

Уреаплазмоз часто сопровождается другими гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом. Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным. Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые .

Подробней об уреаплазме

Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:

• Ureaplasma urealyticu;
• Ureaplasma parvum.

Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.

Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте - микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде - на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

• ранняя половая жизнь;
• наличие нескольких половых партнеров;
• молодой возраст;
• сопутствующие гинекологические заболевания.
  

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации - иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:

• умеренные выделения из влагалища;
• боли внизу живота;
• зуд в области влагалища;
• неприятные ощущения при мочеиспускании.
  

Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Симптомы
Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища	Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах
Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща.	Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта.
Тянущая боль в области органов малого таза.	Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно.
Уретрит	Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании.
Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности	Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока.

Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.

Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:

Симптомы	Характеристики и проявление симптомов
Капельные выделения из мочеиспускательного канала	Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах
Уретрит	Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии.
Воспаление придатков яичек	Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться
Воспаление простаты	В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов.
Мужское бесплодие	В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов.

Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно на ранней стадии заболевания.

Осложнения провоцируемые уреаплазмозом

Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность , могут быть следующие осложнения:

• Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
• Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.

Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.

Диагностика уреаплазмоза

Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов - внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:

• посев на уреаплазмы;
• определение антител класса “уреаплазма”;
• иммуноферментный анализ;
• метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  

Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.

Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.

Методы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.

Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.

В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:

• Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
• Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
• Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
• Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
• Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, и др).
  

Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.

Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности. В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности ( ). Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе . Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

• Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
• Использовать презерватив во время полового акта;
• Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
• 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Где вылечить уреаплазмоз в СПБ

Одно из профильных направлений , расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.

Уреаплазмоз — это бактериальная инфекция, часто передаваемая через незащищенный половой контакт. Возбудителем заболевания являются мельчайшие бактерии . Данные виды микроорганизмов являются уникальными, поскольку не содержат клеточной стенки. Эта особенность в значительной степени отвечает за биологические свойства возбудителя, в том числе отсутствие реакции окрашивания по Граму и невосприимчивость ко многим противомикробным агентам, включая бета-лактамы.

В связи с описанным возникает вопрос — как лечить уреаплазму. Курс лечения уреаплазмоза начинается после проведения диагностических мероприятий. Признаки заболевания появляются не сразу, такое явление отражает насколько важно пройти тестирование на эту бактериальную инфекцию. При своевременном диагностировании уреаплазмы, лечение начнется быстрее, соответственно пациент сможет избежать осложнений.

Как происходит заражение

Прежде чем начать применение лекарств против уреаплазмы, необходимо выяснить причину заболевания. Бактериальная инфекция весьма распространенная, она влияет на интимно активных мужчин и женщин. Основные причины возникновения уреаплазмоза:

• беспорядочные половые акты;
• быстрое снижение защитных сил организма;
• беременность;
• медикаментозный аборт;
• произвольный выкидыш;
• хронические инфекционные заболевания;
• нарушение гормонального фона, появляющееся при менструациях.

Заболевание может заразиться ребенок при прохождении через родовые пути матери. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем в транспорте, местах большого скопления людей. К сожалению, не существует доказательств возможного заражения при бытовых контактах, однако, врачи не исключают данную причину образования уреаплазмоза у женщин и мужчин. Существует ранний, острый и хронический вид патологии. Курс лечения зависит от течения недуга, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Уреаплазмоз — симптомы

Для лечения уреаплазмы необходимо рассказать о беспокоящих симптомах лечащему доктору. Не следует утаивать важную информацию, даже в том случае, если стесняетесь рассказать о симптомах. Переборите себя. Доктору необходимо получить всю картину заболевания, чтобы назначить лечение, способное подействовать в кратчайшие сроки. Клиническая картина при уреаплазмозе:

• жжение при мочеиспускании;
• обильные выделения из половых путей с желтоватым оттенком, после полового акта в слизи преобладают кровянистые прожилки;
• внизу живота появляются болезненные ощущения;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта;
• неприятный запах.

Режущий болевой синдром, распространяющийся на значительную часть живота, указывает на наличие воспалительного процесса в матке и придатках, который спровоцировали уреаплазмы. Выделения из половых путей ненормальные по консистенции и количеству. Женщины часто ходят в туалет «по-маленькому», при этом испытывают дискомфорт. Когда мочевой пузырь заполнен, чувствуется интимный зуд, жжение. Пациентки отмечают четкую взаимосвязь между появлением признаков и критическими днями, стрессовыми ситуациями. При оральном контакте с зараженным уреаплазмой появляются признаки, характерные для гнойной ангины. Начинает болеть горло, мокрота содержит примесь гноя, появляется кашель, заложенность носа без выделения секреторной слизи.

Внимание! Отсутствие лечения приведет к осложнениям и неспособности зачать ребенка.

Беременным женщинам следует отнестись к данной патологии серьезно. Бактериальная инфекция способна вызвать замирание плода, преждевременные роды, самопроизвольный аборт. Уреаплазмоз приводит к формированию спаек в полости матки, внематочной беременности.

Диагностические мероприятия

Для лечения уреаплазмоза важно провести инструментальное и лабораторное исследование. Бактериальная инфекция мочеполового тракта может быть похожа на другие заболевания, отличить патологии можно путем соответствующего лабораторного тестирования. Женщинам понадобится сдать следующие анализы: мочу, мазок, для подтверждения уреаплазмы врач берет образец эндометрия или жидкость из Дугласового пространства.

Подтвердить диагноз помогут серологические исследования, ПЦР-анализ. Правильный сбор и обработка образцов имеют первостепенное значение для обнаружения привередливых микроорганизмов.

У мужчин для диагностики уреаплазмоза берут уретральные мазки. Культура носоглотки, горла и эндотрахеальных секретов у новорожденных деток является подходящим способом подтверждения уреаплазмоза, особенно если вес ребенка при рождении менее 1500 г, и есть клинические, рентгенологические, лабораторные и другие признаки пневмонии.

Как лечить уреаплазму — медикаментозная терапия

Лечится патологическое состояние с помощью медикаментов. Тактика терапии основывается на использовании щадящей диеты, антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминов. Лечат заболевание оба партнера одновременно – одно из главных правил. Рассмотрим, как лечить уреаплазму.

Перечень антибактериальных медикаментов

Для лечения от уреаплазмы в первую очередь врач прописывает антибактериальные препараты. Лекарства этой группы - самый надежный способ терапии. От уреаплазмоза следует принимать антибиотики обоим партнерам по назначению от врача в течение 14 дней. После двухнедельного употребления таблеток снова проводится исследование на наличие микроорганизмов.

Читайте также по теме

Чем лучше лечиться при уреаплазмозе: Метронидазолом или Трихополом

В более чем 90% случаев бактериальная инфекция вылечивается, повторного заражения не происходит. Если после курса лечения антибактериальными таблетками у пациента все еще присутствует заболевание, ему назначают другие лекарства, имеющие антибактериальный эффект, к которым чувствительна Ureaplasma urealyticum. Эффективное лечение уреаплазмоза позволяет за короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

Какими препаратами следует лечить инфекцию? Антибактериальные препараты, рекомендующиеся при патологии: Доксициклин, Азитромицин, Ципрофлоксацин и другие.

Доксициклин (группа тетрациклина) - полусинтетический антибиотик, помогающий побороть урогенитальные инфекции. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после использования медикамента. Лекарство употребляют 1 раз в сутки после еды. Чтобы предотвратить раздражение пищевода следует запивать капсулы большим количеством воды.

Азитромицин (относится к макролидам) - бактериостатический препарат, устойчивый к кислым средам. Схема применения лекарства Азитромицин: на протяжении пяти суток через 2 часа после завтрака принимать по 1000 мг, далее делают перерыв 2 дня. После, медикамент пьют на одиннадцатые сутки в размере 1000 мг, затем снова перерыв - 5 дней. Последняя доза принимается на 16-й день. При наличии аллергии или появлении побочных эффектов, Азитромицин заменяют на Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин, Джозамицин.

Ципрофлоксацин (принадлежит к фторхинолам) - эффективность препарата в несколько раз выше против уреаплазмы, чем у макролидов. Медикамент употребляют натощак. При лечении от уреаплазмы принимают по 125–500 мг 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 5–15 дней.

На выбор группы лекарств влияет активность выбранного препарата и та минимальная концентрация, которая может эффективно повлиять на действие уреаплазмы. Начинать лечение следует с применения медикаментов, относящихся к группе макролидов. Если анализы после курса лечения показали наличие уреаплазмы назначают другие антибактериальные препараты от уреаплазмы.

Иммуномодулирующие медикаменты: список

Иммуномодуляторы - обязательная часть лечения. Средства для коррекции иммунитета являются стандартным образцом при терапии заболевания. Чем лечить уреаплазму? Чтобы предотвратить появление рецидива пациентам необходимо, как следует укрепить защитные силы организма. При наличии уреаплазмоза лечение сопровождается применением следующих иммуномодулирующих препаратов:

• Циклоферон является высокомолекулярным индуктором, способствующим образованию интерферона. Лекарство принимают ежедневно в одно и то же время, чтобы получить максимальный терапевтический эффект. Циклоферон назначают в дозировке 250 мг. Один курс лечения состоит из 10 инъекций.
• Полиоксидоний быстро распределяется по всем органам и тканям. Лечение уреаплазмоза таблетками увеличивает резистентность организма в отношении бактериальной инфекции.

Особенно высокую эффективность продемонстрировал препарат Иммуномакс. Медикамент показан для коррекции ослабленного иммунитета. Внутримышечные инъекции препарата Иммуномакс назначают одновременно с антибактериальными медикаментами. Средство принимают курсом в 10 дней. У 87% пострадавших при диагностике через 14 суток после окончания лечения наблюдалось уменьшение уреаплазм, а спустя 3 месяца непрерывной терапии, микроорганизмы вовсе исчезали.

Восстанавливаем микрофлору путем использования пробиотиков

Пробиотики - это живые бактерии, восстанавливающие микрофлору кишечника после применения антибактериальных препаратов. Лекарства назначают принимать внутрь или вагинально. Медикаменты не только помогают заселить кишечник правильными микроорганизмами, но и повышают защитные силы организма. Как лечить уреаплазмоз пробиотиками?

При данном заболевании назначают следующие таблетки от уреаплазмы: Биовестин, Бифидумбактерин, Пробиформ. Также прописывают вагинальные капсулы. Рассмотрим, как принимать средство в таблетках, например, Биовестин.

Суточная дозировка Биовестина для взрослых составляет 12 мл препарата. Лекарственное средство не вызывает побочных эффектов, имеет одно противопоказание - индивидуальная непереносимость молочного белка. Применение медикамента при уреаплазмозе зависит от течения заболевания. Обычно курс лечения препаратов составляет 2–4 недели, в тяжелых случаях 2–3 месяца.

Бифидумбактерин принимают по 2 (10 доз) пакетика 3–4 раза в день. Рекомендованный курс лечения составляет 4 недели. Через месяц терапию следует повторить. Препарат хорошо переносится взрослыми и детьми, сведений о побочных эффектах нет. Бифидумбактерин не назначают при лактозной недостаточности и повышенной чувствительности к компонентам медикамента.

Помните! Использование любых лекарств противопоказано пациентам, не пришедшим на консультацию с врачом. Неправильное применение лекарств может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Применение суппозиториев: санация половых органов

Санация половой микрофлоры проводят с применением вагинальных свечей, включающих антибактериальные, противогрибковые или иммуномодулирующие средства. К иммуномодулирующим суппозиториям относится Вагилак. Вагинальные капсулы Вагилак содержат полезные для микрофлоры бактерии. Препарат способен замедлить рост патогенных микроорганизмов. Для лечения уреаплазмоза назначают по 1 капсуле медикамента на ночь. Применение лекарства начинают на 5 день после антибактериальной терапии. Длительность иммуностимулирующей терапии - 10 дней.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств.

Это может продолжаться до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Что это такое?

Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) - это собой особый вид микроба, занимающий по своим свойствам и размерам промежуточное место между простейшими и вирусами. Эти бактерии свободно проникают внутрь клеток мочеполовой системы и размножаются там. Благодаря такой уникальной способности они легко ускользают от иммунной системы человека.

Уреаплазму относят к условно-патогенной флоре влагалища – в мазках примерно у 60% клинически здоровых женщин обнаруживается этот вид микроба. Если уреаплазма у женщин не дает симптомы, то и лечение не требуется – это не болезнь, а вариант нормы.

Причины возникновения уреаплазмоза

Непосредственно причиной возникновения заболевания становится попадание в организм любым путем условно-патогенного микроорганизма – уреаплазмы, которая после заражения очень быстро проникает в покровный эпителий или лейкоциты, и может сохраняться в клетках в течение неограниченно продолжительного времени.

Провоцировать манифестирование инфекции могут:

• изменения гормонального фона – менструации, роды, аборты;
• любые состояния, способные приводить к снижению напряженности общего иммунитета организма;
• частая смена половых партнеров – в этом случае в несколько раз увеличивается вероятность проникновения в организм безусловно патогенной микрофлоры, что может провоцировать развитие уреаплазмоза;
• манипуляции на половых или мочевых органах – установление или удаление внутриматочной спирали, хирургическое лечение патологии женской половой системы (прижигание эрозии, удаление кондилом и кист) или манипуляции на органах мочевыведения (катетеризация, цистоскопия, цистография).

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно – проявления заболевания возникают только на поздних стадиях, в момент, когда уже в организме возникли необратимые изменения. В этом случае у женщин могут формироваться спайки в малом тазу, что может стать причиной бесплодия или провоцировать развитие внематочной беременности.

Классификация

На самом деле медицине известно несколько типов данной инфекции, но в нынешнее время выделяют основные виды уреаплазмы у женщин:

• парвум (ureaplasma parvum);
• уреалитикум (ureaplasma urealyticum).

Эти два типа можно объединить в один общий вид под названием уреаплазма специес. Выявить определенную форму инфекции просто необходимо, так как в большинстве случаев они сопрягаются с другими болезнями.

Если была обнаружена уреаплазма парвум у женщин, то она не требует проведения особых лечебных мероприятий, так как в норме у женщины эти микроорганизмы присутствуют в нормальной флоре мочеполовой сферы. Оказание медицинской помощи может потребоваться только тогда, когда количество бактерий превышает в несколько раз, так как это является угрозой для возникновения воспалительного процесса.

Симптомы

Симптоматика уреаплазмы (см. фото) в женском организме иногда обнаруживается случайно, посредством диагностики другого заболевания. При других обстоятельствах признаки уреаплазмоза распознаются без проблем.

Вот основные из них:

1. Болезненные ощущения. Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.
2. Влагалищные выделения. Обычно довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.
3. Проблемы с половой функцией. Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.
4. Проблемы с мочеиспусканием. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.
5. Лжеангина. Если заражение произошло во время орального секса, ы: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Если уреаплазма не вызывает дискомфорта, болевых чувств, ее все равно необходимо обязательно искоренять. Своевременное обращение к профильному специалисту не позволит инфекционному недугу развиваться, поможет избежать осложнений, в числе которых хронический уреаплазмоз (требует длительной и сложной терапии). Необходимо следить за своим здоровьем постоянно.

Диагностика

Такой недуг, как уреаплазмоз, может быть диагностирован следующими методами:

1. Серологический метод (обнаружение антител). Данный метод диагностики назначается для выявления причин выкидыша, бесплодия, а также заболеваний воспалительного характера в послеродовом периоде.
2. Молекулярно-биологический метод. При данной диагностике можно выяснить, наличие или отсутствие в исследуемом образце уреаплазма. Но количество данного микроорганизма данный метод диагностики определить не может.
3. Бактериологический (культуральный метод). Такая диагностика основана на выращивании уреаплазм в искусственной питательной среде. Для исследования необходимо брать мазок со сводов влагалища, слизистой уретры. Только представленный метод исследование позволит определить количество уреаплазм, которого достаточно для развития данного недуга. Бактериологический метод считается определяющим при вынесении решения о терапии уреаплазмоза.

Уреаплазма при беременности

При планировании беременности первое, что необходимо сделать женщине, это пройти обследование на наличие уреаплазмы. Это обусловлено двумя причинами. Во-первых, наличие даже минимального количества уреаплазм в мочеполовой системе здоровой женщины в период вынашивания ребёнка, приводит к их активизации, вследствие чего развивается уреаплазмоз.

Во-вторых, на ранних сроках беременности нельзя проводить лечения уреаплазмоза (к слову, в этот период он наиболее опасен для плода), поскольку антибиотики негативно сказываются на росте и правильном развитии плода. Поэтому, лучше заранее, до наступления беременности выявить уреаплазмы, если таковые имеются, и вылечиться. Данное заболевание опасно для плода еще и тем, что во время родов инфекция передается ребенку через родовые пути. Если беременная заразилась уреаплазмозом, следует в обязательном порядке обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Для предотвращения инфицирования малыша в процессе родов, послеродового заражения крови матери, а также для снижения риска преждевременного родоразрешения или самопроизвольных выкидышей на ранних сроках, беременной с данным заболеванием после двадцати двух недель беременности проводят антибактериальную терапию. Препараты подбирает лечащий врач. Помимо антибиотиков, назначают препараты для повышения защитных сил организма в целях снижения риска вторичного развития инфекции.

Последствия

В силу этого факта, и того, что болезнь очень часто протекает в хронической форме, уреаплазмоз выражается незаметными симптомами. Женщины чаще обращаются за помощью только тогда, когда уже возникли следующие осложнения:

1. Оофорит – .
2. Нарушение регулярности менструального цикла.
3. – воспалительный процесс, захватывающий придатки матки (яичники, маточные трубы, связки).
4. Восходящий обнаруживается при восхождении возбудителей выше мочевого пузыря к почкам.
5. (воспаленный мочевой пузырь) и хронический уретрит (хроническое воспаление уретры) возникают как результат восходящей инфекции.
6. – осложнение, доставляющее неудобства и болезненные ощущения при половом акте.
7. Вторичное бесплодие, которое является следствием продолжительного воспалительного процесса в шейке матки и маточных трубах. Даже после адекватного лечения уреаплазмоза врач может обнаружить, что маточные трубы непроходимы для яйцеклеток.

Кроме перечисленного, бактерии уреаплазмы могут повредить оболочку и структуру яйцеклетки, что делает невозможным зачатие здорового ребенка.

Как лечить уреаплазмоз у женщины?

Эффективное лечение уреаплазмоза – это процесс длительный, требующий от женщины терпения и настойчивости, поскольку за один короткий курс медикаментозной терапии ликвидировать уреаплазмы невозможно. Кроме того, очень важно чтобы женщина придерживалась рекомендаций врача относительно питания и образа жизни.

Пациенткам с уреаплазмозом гинекологи обычно назначают комплексное лечение, включающее:

1. Санацию влагалища.
2. Иммуностимулирующие препараты.
3. Антибактериальную терапию.
4. Витаминотерапию.
5. Ферментные средства, обладающие противовоспалительным действием.
6. Восстановление нормальной микрофлоры путем применения специальных лекарств (пробиотиков) внутрь и место.
7. Физиотерапевтические процедуры. Из физиотерапевтических процедур при уреаплазмозе гинекологи предпочтение отдают магнитотерапии, электрофорезу. Хорошее эффективностью обладает также внутривенное лазерное облучение крови, грязелечение и гинекологический массаж.

Антибиотики при уреаплазме

Как вылечить уреаплазмоз у женщин? Только с антибиотиками:

Важно! При невыраженном воспалении курс терапии обходится лечением только одним антибактериальным препаратом, а если оно осложненное, то схема лечения будет тандемной, например, чередование макролидов и тетрациклинов.

Пробиотики

Чтобы не было кандидоза, одновременно с антибактериальными препаратами необходимо принимать пробиотики – препараты, содержащие «полезные» микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры или способствующие ее восстановлению.

К наиболее эффективным современным пробиотикам можно отнести:

• Лактовит.
• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Линекс.
• Наринэ.
• Биовестин.

При острой форме заболевания назначения системных антибиотиков на фоне пробиотиков часто достаточно для успешного лечения. При подострой форме такое лечение целесообразно дополнять антибиотиками местного действия (влагалищными таблетками, спринцеваниями).

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия для предупреждения женского уреаплазмоза:

• применение барьерных способов предохранения;
• отказ от случайной интимной близости с разными партнерами;
• строгое соблюдение правил интимной гигиены;
• постоянное поддержание иммунитета в надлежащем состоянии (закаливание, витамины, здоровое питание);
• уреаплазмоз необходимо лечить не только у женщины, но и у постоянного сексуального партнера.

Вероятность заболеть зависит от состояния иммунной системы и наличия в организме сопутствующих инфекций. При скрытом течении определить это заболевание невозможно, поэтому необходимо проходить осмотр у специалиста. При планировании беременности следует ответственно отнестись к медицинскому обследованию обоим партнерам.

Врачи выделяют несколько типов микроорганизма, вызывающего значительное воспаление женских органов. Один из видов имеет название уреаплазма уреалитикум ().

Ответволением этого вида является уреаплазма парвум ().

К какому врачу идти?

Спрашивая людей какой врач лечит , можно было услышать множество версий. Например, гинеколог, уролог и педиатр – наиболее часто встречающиеся ответы. Но среди них, нет ни одного верного.

Скорее всего, эти ответы объясняются тем, что уреаплазмоз – заболевание, которое протекает чаще всего в скрытой форме и выявляется впервые на профилактическом осмотре женщин — гинекологом, мужчин – урологом, детей – педиатром.

А если в штате нет профильного специалиста, ими и лечится, что довольно часто встречается в больницах небольших провинциальных городов и сел.

Так какой же нужен врач? Уреаплазма, микоплазма, хламидии, герпес и другие инфекции, передающиеся половым путем, лечатся дерматовенерологом. Многие считают, что данный специалист занимается только проблемами кожного покрова и венерическими заболеваниями (типа сифилис, триппер). Но это ошибочное мнение.

Поэтому уверенным ответом на то, какой врач лечит уреаплазмоз, будет — дерматовенеролог .

Как долго идет лечение?

Как берут анализ на уреаплазму?

Анализ на уреаплазму (как правило ) выполняется следующим образом. Врач берет соскоб из влагалищных сводов, канала шейки матки или слизистой уретры женщины. Периодически для выявления уреаплазмы у пациента берут кровь и мочу.

• – сокрее миф, хотя если люди долго живут вместе, он не исключается.
• Через поцелуй болезнь не передается.
• Презерватив, вопреки слухам, защищает, но только если его .

Схема лечения

В идеале, перед тем как лечить уреаплазмоз у женщин, проводиться посев на чувствительность бактерий. Лечащий врач назначит подходящий препарат, ориентируясь на его результаты.

Самые эффективные курсы на выбор:

1. Азитромицин (Сумамед, Азитрал) по 250 мг один раз в сутки в течение 6 дней;
2. Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб) по 500 мг 3 приема в сутки, между приемами пищи, 10 дней;
3. Доксициклин. Одни из самых эффективных препаратов. Полностью всасывается в желудочно-кишечный тракт. В первый день принимается двести миллиграмм препарата. На второй день доза уменьшается до ста миллиграмм. Прием проводится после принятия пищи. Полный курс терапии – четырнадцать суток;
4. Макропен. Взрослым и детям необходимо принимать по одной таблетке препарата три раза в сутки. Если ребенок весит менее тридцати килограмм, необходимо рассчитать дозу индивидуально, исходя из того, что на один килограмм веса нужно принимать от двадцати до сорока мкг препарата. Курс приема – десять дней;
5. Эритромицин. Принимается дважды в день (по пятьсот миллиграмм) на протяжении десяти суток. Другая схема лечения – по двести пятьдесят миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении одной недели;
6. Кларитромицин. Норма приема – двести пятьдесят миллиграмм два раза в сутки. Курс лечения – четырнадцать дней;
7. Офлоксацин. Дозировка зависит от конкретного назначения врача. Может приниматься только лицами, достигшими восемнадцати лет. Курс лечения – десять дней.

Если курс терапии таблетками оказался неэффективным, или больной страдает от заболеваний желудка, печени или почек, делающих невозможным прием антибиотиков в форме таблеток, врач может назначить препараты в форме уколов. Кроме того, уколы используются при запущенной форме заболевания. Уреаплазмоз лечится следующими препаратами:

1. Ципролет. Разовая доза – от двухсот до четырехсот миллиграмм, в зависимости от тяжести заболевания. Вводить средство необходимо дважды в сутки. Курс лечения – от семи до четырнадцати дней;
2. Циклоферон. Разовая доза – двести пятьдесят миллиграмм. Препарат вводится единожды в сутки и применяется через день. После введения десяти инъекций необходимо сделать перерыв и повторить курс терапии через десять дней.

Какой антибиотик лучше?

Чтобы правильно выбрать препараты дерматовенеролог учитывает множество факторов: наличие беременности и хронических заболеваний, эффективность предыдущего лечения, качество жизни пациента и др.

Чувствительность к антибиотикам по данным исследования Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008:

Выше значение – тем выше эффективность. Как видно из таблицы, эффективнее всего Доксициклин и Тетрациклин.

Ципролет

Ципролет – антибактериальный препарат фторхиноловой группы. В отличие от других антибиотиков, не вызывает быстрого привыкания, практически не воздействует на микрофлору кишечника и не провоцирует развитие молочницы. Действие Ципролета основывается на блокировке репродуктивной функции бактерий уреаплазмы любого штамма.

Прием препарата противопоказан при беременности и лактации, пациентам до 15 лет, индивидуальной непереносимости. С осторожностью: при заболеваниях сосудистой системы, органических поражениях мозга и при эпилепсии.

Возможные побочные эффекты:

1. Тахикардия;
2. Головокружение, головная боль;
3. Приливы жара, потливость;
4. Нарушения вкуса, обоняния, зрения;
5. Тромбоцитоз;
6. Аллергические реакции.

Длительность лечения Ципролетом составляет пять дней двукратного приема по 250 мг, запивая большим количеством воды. При критическом превышении количества бактерии или хронической форме уреаплазмоза, необходим прием в дозировке по 500 мг два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Азитромицин

Самые известные торговые названия с этим веществом – Азитромицин и Суммамед. Это довольно сильные препараты, поэтому достаточно одного приема в сутки. Одновременно с ними необходимо начать лечение иммуномодулирующими препаратами и пробиотиками, для поддержания микрофлоры кишечника и влагалища.

Существует следующая схема лечения уреаплазмы у женщин этими препаратами:

1. В течение пяти дней принимать по 1000 мг в сутки;
2. Сделать пятидневный перерыв;
3. На 11 день лечения принять 1000 мг;
4. Снова сделать перерыв в пять дней;
5. На 16 сутки принять последнюю дозу в 1000 мг.

Должен строго соблюдаться промежуток в полтора часа между приемом лекарства и употреблением пищи.

Противопоказания к приему:

1. Беременность и период грудного вскармливания;
2. Почечная и печеночная недостаточность;
3. Выраженная аритмия;
4. Аллергия на препарат.

Из побочных действий: нарушения ЖКТ, головокружение, сонливость, аллергические реакции, молочница. Следует строго соблюдать дозировку, иначе избыточный прием может привести к нарушениям слуха, тошноте и рвоте.

Доксициклин

Доксициклин – действенный антибиотик тетрациклиновой группы для лечения уреаплазмы. Выпускается в двух формах – капсулах и лиофилизата для инъекций. Этот препарат нарушает синтез белка в клетке микроорганизма и препятствует размножению, кроме того способствует снятию воспаления со слизистой влагалища.

В первый прием дозировка составляет 200 мг, последующие – 100 мг. Необходим двукратный прием в сутки, а длительность лечение определяется в индивидуальном порядке от 7 до 14 дней. Если препарат используется внутримышечно, то дозировка и длительность курса аналогична с приемом таблеток.

Список противопоказаний:

1. Почечная недостаточность;
2. Непереносимость лактозы;
3. Лейкопения;
4. Порфирия;
5. Непереносимость антибиотиков тетрациклинового ряда;
6. Беременность и лактация.

Побочные явления выражаются в повышении внутричерепного давления и снижении артериального, зрительных дисфункциях, сбоях в работе ЖКТ, тахикардии и появлении аллергических реакций.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин – мощный антибиотик, часто используемый при уреаплазме. Чаще всего назначают в таблетках, чтобы было удобнее принимать, но также выпускается и в ампулах для инъекций. На прилавках аптек можно встретить аналогичный препарат - Авелокс с абсолютно схожим действием.

Для лечения назначают прием препарата один раз в день дозировкой 400 мг на протяжении от 7 до 10 дней.

Моксифлоксацин не принимают одновременно с антидепрессантами и нейролептиками. С осторожностью назначают при сердечной недостаточности, аритмии, брадикардии, заболеваниях печени.

Абсолютные противопоказания:

1. Период переменности и лактации;
2. Возраст до 18 лет;
3. Аллергия на препарат.

Как и у большинства антибиотиков существуют побочные явления от приема Моксифлокацина: расстройство ЖКТ, тахикардия, головная боль, тремор конечностей, анемия, молочница, крапивница, сыпь.

1. Медикаменты назначают только при обнаружении воспаления и существующих симптомах;
2. Обязательно назначают лечение беременной женщине, что бы исключить вертикальное инфицирование ребенка при родах;
3. Прием лекарственных препаратов обязателен и при установлении факта о том, что половой партнер оказался носителем инфекции;
4. Схема лечения уреаплазмоза всегда длительная, как и прием антибиотиков при ней, поэтому организм нужно поддерживать пробиотиками;
5. Терапия всегда основывается на тандеме антибиотиков и иммуномодуляторов;
6. На все время терапии запрещены любые половые контакты;
7. На протяжении всей терапии будут проводить заборы анализов, чтобы выяснить насколько эффективно проходит лечение. Забор основного мазка всегда происходит после окончания менструального цикла, когда во влагалище обновляется вся микрофлора.

Дополнительное лечение

При тяжелом течении болезни назначают препарат Полиоксидоний, который выпускается в таблетках, уколах и свечах. Как правило, при уреаплазме назначают в виде вагинальных свечей. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Стандартная схема: по одной свече ежедневно в течение трех дней, дальше сделать перерыв в два дня, на 6 день лечения ввести одну свечу и снова сделать двухдневный перерыв. И так до конца курса.

Использование антибиотиков для лечения уреаплазмы провоцирует гибель не только патогенных, но и нужных для организма бактерий в кишечники и во влагалище. Поэтому одновременно с началом лечения необходимо начать принимать в внутрь препараты с полезными бактериями. К ним относятся Нормобакт, Линекс, Бифиформ. Они поддержат микрофлору и предотвратят развитие дисбактериоза и молочницы.

После основного лечения следует использовать свечи Бифидумбатерин, Вагилак, Гинофлор. Действуя именно на проблемное место, эти препараты помогут добиться наилучшего эффекта от лечения.

Прочие лекарственные средства

1. Противогрибковые препараты: обычно эти препараты назначают вместе с антибиотиками, чтобы избежать дисбактериоза кишечника и влагалища.

• флуконазол (флюкостат, дифлюкан, фунголон, дифлазон, микосист);
• итраконазол (ирунин, орунгал, текназол, орунгал, орунит);
• фентиконазол – ломексин;
• полиены – нистатин, леворин, пимафуцин;

Адаптогены – женьшень, родиола розовая, эхинацея пурпурная;

Витамины – здесь пойдут любые поливитаминные комплексы: пиковит, компливит, центрум, алфавит, витрум, милайф, биомакс; витамин С, витамины группы В.

Лечение оказалось неуспешным: причины

1. Нарушения в приеме назначенных препаратов. Активные вещества применяемых антибиотиков должны оказывать постоянное воздействие на микроорганизмы. Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку или пропускать прием препаратов. Часто, больные, ощутив облегчение или столкнувшись с финансовыми трудностями, делают перерыв. Но даже небольшое изменение может привести к тому, что курс терапии придется повторить;
2. Половая связь во время лечения. Больным уреаплазмозом категорически . Организм человека не вырабатывает устойчивый иммунитет к уреаплазмам. Поэтому лицо, проходящее или прошедшее лечение, может повторно заразиться. Кроме того, при половом контакте высока вероятность заражения здорового человека;
3. . Если у вас постоянный партнер, то практически со 100% вероятностью можно сказать что он/она являются носителем уреаплазм, даже если нет никаких симптомов и даже если его/ее отрицательные. В этом случае нужно лечиться вместе, иначе лечение бесполезно .
4. Назначение препаратов, к которым устойчивы бактерии. Медикаментозное лечение может назначаться только после . В противном случае уреаплазмы могут быть устойчивы к веществу, содержащемуся в употребляемых антибиотиках.

Схема лечения уреаплазмоза в случае рецидива отличается от первой терапии. При повторном лечении применяются другие, более сильные антибиотики. Кроме того, они используются в комплексе с другими лечебными средствами.

Если ничего не делать то болезнь станет .

Лечение при беременности

Обследование беременных женщин на уреаплазмоз является обязательным. Если обнаружили это заболевание, то оно требует немедленного лечения, иначе недуг вызовет тяжелые последствия:

• прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• органические поражения будущего ребенка;
• заражение матки и околоплодных оболочек.

Лечение назначается сразу, как только был установлен точный диагноз. В период беременности запрещено употреблять многие лекарственные препараты, поэтому терапия немного усложняется. Гинеколог даст рекомендации, как лечить появившееся заболевание. Основная схема лечения включает в себя такие медикаментозные препараты против уреаплазмы:

• Джозамицин (Вильпрафен) разрешено применять при беременности, но следует проявлять осторожность. Обычно, его рекомендуют женщинам после 20 недели беременности, чтобы антибиотик не навредил формированию плода;
• разрешены свечи, так как они оказывают местное действие на инфекцию и не влияют на развитие малыша;
• лекарственные средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс, Лактовит);
• допустимый витаминный комплекс.

После основной терапии обязательно необходимо сдать анализы, которые помогают контролировать заболевание. Для этой цели рекомендуют лабораторные анализы, посев (проводят через 7 дней после завершения лечения) или ПЦР (осуществляют через 14 дней после терапии).

Уреаплазмозом называется заболевание, которое вызывают обитающие на слизистых оболочках мочеполовых органов бактерии ― уреаплазмы. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Годами присутствуя в организме человека в «спящем» состоянии, они обретают вирулентность при наличии благоприятных условий. Как о заболевании, об уреаплазмозе, говорят, если воспаление органов мочевыделения или половой системы вызвано исключительно активировавшимися бактериями Ureaplasma, а другие возбудители воспалительного процесса исключены.

Организм человека далеко не стерилен, в его кишечнике, на слизистых оболочках и коже обитают сотни видов микроорганизмов. Одни из них приносят пользу, участвуя в пищеварении и других процессах, другие нейтральны, третьи могут представлять опасность, если начнут усиленно размножиться. К последним относятся уреаплазмы.

По статистике, уреаплазма присутствует в организме 80% женщин и 70% мужчин, никак не проявляя себя и не вызывая негативных последствий. В то же время в России, по последним данным, зарегистрировано более 500 тысяч случаев заболеваний мочеполовой системы, вызванных уреаплазменной или хламидийиной инфекцией.

На сегодняшний день известно 14 серологических типов бактерий уреаплазма, заболевания способны вызывать три из них: уреалитикум, парвум и специес. В связи с отсутствием выраженной мембраны микроорганизмы рода Ureaplasma parvum, urealyticum и species способны легко проникать в слизистые оболочки, кровь, а также внедряться в клетки мужского эякулята. Наиболее частое место обитания этих бактерий ― гениталии и мочевыводящие пути.

Если у человека защитные силы организма работают нормально, наличия повышенного количества бактерий они не допустят, но при ослабленном иммунитете из-за неконтролируемого размножения условно-патогенных бактерий может развиться воспалительный процесс.

Пути заражения и причины развития

Взрослые заражаются уреаплазмозом в основном при половых контактах, в том числе орально-генитальных, передача инфекции через предметы была маловероятна. Возможен так называемый вертикальный путь инфицирования ― заражение ребенка от матери-носителя инфекции во время его внутриутробного развития или в процессе прохождения им родовых путей.

Инкубационный период заболевания составляет от 7 до 20 дней, однако при наличии у носителя инфекции хорошего иммунитета уреаплазма может не проявлять себя много лет, ожидая благоприятных условий для массового размножения.

Пусковыми факторами к развитию уреаплазмоза могут стать:

• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний мочеполовой сферы;
• наличие в организме других инфекций;
• изменения гормонального фона (в том числе вызванные беременностью, менструацией, абортом, приемом лекарственных препаратов);
• лечебные или диагностические процедуры, в результате которых были травмированы мочеполовые органы.

Опасность уреаплазмоза

Прежде всего, стоит сказать о том, что активная деятельность бактерий ureaplasma способна вызвать развитие серьезных заболеваний мочевыводящих органов. Это цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), уролитиаз (мочекаменная болезнь). Из-за ферментативной активности уреаплазмы она может приводить к поражениям тканей суставов (артритам).

У мужчин результатом уреаплазмоза может стать орхоэпидимит (воспаление придатка яичка), половая дисфункция или бесплодие (астеноспермия), поскольку наличие в сперме Ureaplasma parvum или Ureaplasma species вызывает нарушение структуры сперматозоидов.

У женщин активное размножение бактерий уреаплазма парма или уралитикум может вызвать:

• воспаление слизистых оболочек влагалища или матки (кольпит, цервицит, эндометрит);
• эрозия шейки матки;
• воспаление мышечных тканей матки (миометрит);
• маточные спайки;
• замирание беременности;
• выкидыш (самоаборт) или преждевременные роды.

Хотя считается, что ureaplasma не оказывает тератогенного действия на плод, то есть не вызывает у него пороков развития, она может вызывать инфицирование амниотической жидкости, став причиной фетоплацентарной недостаточности, при которой кислород и питательные вещества поступают к находящемуся в утробе матери ребенку в недостаточном количестве.

Кроме всего прочего, опасность уреаплазменной инфекции в сто, что она служит мощным фактором падения иммунитета. А организм с ослабленной иммунной системой легко поддается воздействию других инфекционных агентов, начиная с вируса гриппа и заканчивая возбудителем СПИДа.

Симптомы и признаки

Субъективные ощущения, то есть симптомы, а также объективные проявления заболевания, то есть его признаки, видимые со стороны или определенные с помощью обследования, при уреаплазмозе в большинстве своем нетипичны. Они совпадают с симптоматикой многих воспалительных заболеваний мочеполовой системы, к тому же часто имеют размытый характер, особенно в начальной стадии болезни.

Так, у женщин патология может проявляться:

• нетипичными по количеству, консистенции, цвету или запаху выделениями из влагалища (это один из признаков кольпита или цервицита);
• частым болезненным мочеиспусканием (типичный симптом цистита);
• болью в нижней части живота (такие признаки характерны для многих гинекологических заболеваний).

Симптомами уреаплазмоза у мужчин могут быть:

• мутные или слизистые выделения из уретры;
• зуд в области мочеиспускательного канала;
• резь или боль при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в области промежности.

Диагностика

При подозрении на уреаплазмоз проводится комплекс диагностических мероприятий, Методы диагностики выбирает врач. Они могут включать исследование образцов крови, мочи, соскобов с поверхности влагалища или уретры, эякулята или секрета простаты. В настоящее время используется несколько методик качественного и количественного определения reaplasma.

ПЦР (молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции)

Для проведения анализа используют мазки из уретры или половых органов, мочу или сперму. С помощью ПЦР можно обнаружить бактерии ureaplasma, определить их количество и вид. Результат анализа можно получить через 5 часов, его точность практически 100%.

Если ПЦР показал, что в крови или слизистых пациента присутствует Ureaplasma parvum или Ureaplasma urealyticum, врач в обязательном порядке назначит проверку на наличие других инфекций, которые передаются половым путем. Уреаплазмоз часто сочетается с герпесом, гонореей, хламидиозом, трихомонозом.

ИФА (иммуноферментный анализ)

Это исследование крови с помощью тест-систем, которое позволяет выявить не саму бактерию, а выработанные на нее антитела. Данный способ диагностики не считается полностью достоверным, поскольку иммунный ответ на инфекцию не всегда имеет место, а антитела могут быть обнаружены после излечения заболевания. Кроме того, метод не позволяет дифференцировать Ureaplasma urealyticum от Ureaplasma parvum.

РИФ

Это метод экспресс-диагностики для тестирования антигенов и антител, основанный на явлении флюоресценции. Прямой метод (РПИФ) позволяет обнаружить микробы, при реакции непрямой иммунофлюоресценции идентифицируется комплекс антиген–антитело.

Культуральная диагностика

Метод предполагает посев биоматериала в питательную среду. Если в мазке, моче или простатическом секрете есть уреаплазмы, они начинают размножаться, расщепляя мочевину. При этом будет изменяться цвет индикатора рН, который был добавлен в питательный субстрат.

Согласно рекомендациям Российского Минздрава диагноз «уреаплазмоз» ставится при выявлении в крови или мазках из уретры или влагалища бактерий Ureaplasma в количестве ≥ 10 4 КОЕ/мл и наличии признаков воспалительного процесса. В международном реестре заболеваний и патологий МКБ 10 уреаплазмоз относится к категории «Бактериальная инфекция неуточненной локализации» и имеет код МКБ A49.3 и название «Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная».

На видео врач дерматовенеролог подробно рассказывает о современных способах диагностики уреаплазмоза.

Лечение

Поскольку основное место локализации колоний бактерии Ureaplasma ― слизистые половых органов, уреаплазмоз следует лечить не только человеку, у которого он обнаружен, но и лицам, имевшим с ним сексуальные контакты. Во время лечения необходимо отказаться от интимной жизни, не употреблять алкоголь, ограничить в рационе острые, пряные, жареные блюда, так как это может снизить эффективность лекарственных препаратов.

Лечение назначается по индивидуальной схеме с учетом вида и степени распространения уреаплазмы, при наличии сопутствующих заболеваний воспалительной или инфекционной природы их симптомы купируются одновременно с подавлением жизнедеятельности Ureaplasma. После полного курса медикаментозной терапии на протяжении 3-4 месяцев в обязательном порядке проводятся несколько контрольных исследований.

Терапия острого уреаплазмоза

При неосложненной острой форме заболевания основными средствами лечения служат антибактериальные препараты, обычно назначается один из макролидных антибиотиков:

• Эритромицин. Принимают в течение 1-2 недель 4 раза в сутки по 500мг.
• Азитромицин (Хемомицин, Сумамед). Схема приема: в первый день 500 мг одноразово, затем по 250 мг 4 дня.
• Кларитромицин. Принимают два раза в день по 250 мг в течение 1-2 недель.
• Рокситромицин. Дозировка: 2 раза в день по 150 мг, курс 10 дней.

К побочным действиям этих препаратов относятся реакции со стороны ЖКТ: боли и дискомфорт в животе, тошнота, диарея. Противопоказаниями служат гиперчувствительность к группе макролидов, серьезные патологии печени и сердечнососудистой системы, а также беременность и период грудного вскармливания.

Кроме макролидов, используют также полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов Доксициклин. Стандартная схема приема ― по 100 мг дважды в сутки 10 дней. Побочные эффекты препарат дает редко, они те же, что и у макролидов. DOXYCYCLINE с осторожностью применяют при печеночной недостаточности, лейкопении и порфирии. Беременным и кормящим женщинам Доксициклин противопоказан.

Терапия хронического уреаплазмоза

При осложненной или хронической форме уроплазмоза антибиотикотерапия может быть более длительной, включая одновременный или последовательный прием нескольких препаратов. Для повышения иммунитета могут быть назначены натуральные или синтетические иммуномодуляторы: Иммунал, Иммунтил, настойки эхинацеи, лимонника, зверобоя, а также витамины.

В некоторых случаях для купирования симптомов заболевания, устранения воспаления, профилактики осложнений прибегают к использованию физиотерапевтических процедур или средств местного воздействия:

• инстилляции лекарственных веществ в мочеиспускательный канал, орошения влагалища, ректальные суппозитории;
• массажу предстательной железы у мужчин или гинекологическому массажу у женщин;
• электрофорезу, магнитотерапии, трансуретральной микроволновой термотерапии (применяются для улучшения кровообращения и снятия воспаления);
  грязелечению;
• гирудотерапии;
• внутривенному облучению крови лазером (ВЛОК).

Лечение уреаплазмоза у беременных имеет свои особенности. Даже малое количество бактерий в мочеполовом тракте представляет опасность, ведь иммунитет женщины в период вынашивания ребенка значительно снижается, это физиологическое явление. Поэтому обследоваться на предмет наличия патогенной микрофлоры рекомендуется еще при планировании беременности. Но если случилось так, что уреаплазма обнаружена уже в период беременности, будущей маме назначают препараты, позволяющие подавить размножение бактерии.

Поскольку очень многие антибиотики в период беременности запрещены, самый безопасный из них подберет акушер-гинеколог, учитывая состояние пациентки, разновидность инфекции и сроки беременности. Принимать препарат нужно будет под постоянным медицинским контролем. При возможности лечение уреаплазмоза проводят со 2 триместра, тогда у ребенка уже сформированы внутренние органы, поэтому риск развития внутриутробной патологии минимален.

Народные методы лечения

Облегчить и ускорить лечение уреаплазмоза помогают домашние средства. Это настои и отвары лекарственных растений, повышающих иммунитет, а также употребление в пищу продуктов, содержащих фитонциды ― биоактивные вещества, подавляющие рост болезнетворных бактерий.

Так, общеизвестно противомикробное и иммуностимулирующее действие чеснока. Его рекомендуется есть в сыром виде, каждый день по 2-3 зубчика. Эффективно снимает воспаление, одновременно действуя как мощный природный антибиотик, отвар или холодный настой травы золотарника.

Можно использовать также многокомпонентные смеси трав. Растения, взятые в равных количествах (примерно по столовой ложке), измельчают, запаривают в стакане кипятка и настаивают около полусуток. Затем процеживают и пьют по 1/3 стакана перед едой.

Смесь №1

• семена укропа;
• корень первоцвета;
• цветы медуницы;
• листья крапивы, малины, березы, подорожника.

Смесь №2

• цветы зверобоя, клевера, трехцветной фиалки;
• корень аира;
• семена и листья подорожника;
• трава полыни.

Смесь №3

• цветки череды и аптечной ромашки;
• корни левзеи, копеечника и солодки;
• шишки ольхи.

Профилактические меры

Болезни лучше избежать, приняв несложные превентивные меры, чем ее лечить. Это особенно касается заболеваний, передающихся половым путем, поскольку их профилактика проста и заключается в выполнении требований гигиены половой жизни.

Чтобы не заболеть уреаплазмозом, необходимо:

• Отказаться от случайных половых связей.
• При сексуальных контактах использовать средства защиты. Особенно это касается анального и орального секса ― слизистые горла и прямой кишки тонки и легко повреждаются, поэтому больше восприимчивы к инфекциям.
• Соблюдать гигиену интимных зон тела.

И женщинам, и мужчинам рекомендуется периодически проходить обследования на предмет обнаружения в организме бактерий Ureaplasma. Такие профилактические осмотры помогут выявить заболевание на ранней, еще бессимптомной, стадии, и быстро с ним справиться.