Смещенный третий шейный позвонок выступает в горле. Способы выявления и лечения смещения шейных позвонков — vseOspine. Лечение смещения шейных позвонков

Высокие статистические и физические нагрузки на позвоночник с дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков приводят к отрицательным последствиям.

Одним из самых распространенных патологий позвоночного столба является смещение шейных позвонков .

Это заболевание могут вызвать как врожденные, так и приобретенные патологии.

К сожалению, подавляющее большинство людей попросту не придают особого значению этому недугу, принимая его симптомы за обычную усталость.

Именно поэтому смещение достаточно часто диагностируется на поздней стадиях, что сильно затрудняет лечение. Как правильно лечить это заболевание?

Что это?

Смещение позвонков - это состояние, которое сопровождается ротацией и смещением позвонков , а также сужением межпозвоночного канала, приводящее к появлению боли и нарушению со стороны работы всех внутренних органов.

Чаще всего, происходит смещение позвонков именно в шейном отделе .

Картина протекания

С момента смещения до первых симптомов может пройти достаточно большой промежуток времени (иногда он может составлять 2-3 года), что очень сильно затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Симптоматика этого заболевания зависит от места защемления.

Степень заболевания

На сегодняшний промежуток времени врачи выделяют 5 степеней развития этого недуга :

• Смещение позвонка незначительное. Не отмечается ярко-выраженной симптоматики, единственное, что присутствует, так это слабые боли в области шеи .
• Позвонок смещается наполовину. Отмечаются боль ноющего характера в шее, а также общая слабость.
• Смещение происходит на 3/4. Отмечается сильная боль в области шеи , спины, нарушается кровоснабжение, изменяется походка, появляется ригидность мышц.
• Полное смещение позвонка, которое сопровождается сильными болевыми ощущениями, а также нарушением работы органов и всех систем.
• Если заболевание перешло в пятую степень, то у больного уже наблюдается провисание позвонка. При этом сдавливается спинной мозг, а также увеличивается риск разрыва. При этой степени может появиться паралич.

Код по МКБ-10

По международной классификации смещению позвонкам присваивается код M43.1 - спондилолистез .

Распространенность

Больше всего бояться нужно не головных болей и головокружений, а компрессии (сдавливание) или даже разрыва (достаточно редкое явление) нервных узлов или же позвоночных сосудов.

На фоне смещения позвонков также может происходить внутреннее кровотечение или же инсульт . Эти осложнения отмечаются крайне редко, но все же случаются.

Тяжело протекает лестничное смещение позвонков шеи - здесь страдают сразу 2-4 позвонка (все они выпадают последовательно, при этом в одном направлении). Иногда при этом виде осложнения может потребоваться оперативное вмешательство (таблетированное лечение может быть опасно).

Симптоматика и методы диагностики

Проявления симптомов при смещении позвонков в шейном отделе достаточно различны. Они напрямую зависят от причин появления.

Однако, главные симптомы очень схожи для большого количества проявлений :

• Головная боль, а также головокружение;
• Быстрая утомляемость, усталость, а также постоянное ощущение недосыпа;
• Спутанность сознания, тошнота;
• Боль в области шеи и груди;
• Плохая память и рассеянность;
• Ощущение онемения конечностей. Онемение чаще всего происходит в ночное время;
• Нарушение зрения и слуха.

В случае появления этих признаков следует сразу же обратиться в больницу для прохождения полного обследования и своевременного лечения.

Диагностика

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Диагностирует это заболевание врач-травматолог или ветебролог одним из доступных методов :

• пальпация;
• рентгенография + функциональная проба;

Если же врач заподозрит подвывих одного или же нескольких позвонков, то проводится спондилография. Если же имеются подозрения на вывих первого позвонка, то рентген проводится через рот.

Каждый из методов диагностики позволяет не только определить точное расположение смещенного позвонка, но и оценить степень повреждения. После того, как становится ясна полная картина заболевания, врач приступает к его лечению.

Видео: "Смещение позвонка в шее: самая страшное, что может случиться?"

Лечение

Лечение этого вида заболевания проводится только под строгим контролем врача. После того, как диагноз подтвержден на снимке рентгена или же МРТ , назначается консервативное или же хирургическое лечение .

Препараты

Проведение консервативного лечения напрямую зависит от стадии смещения позвонка, нарушений в работе внутренних органов, а также систем.

При болевых ощущениях назначаются такие обезболивающие препараты , как амелотекс , денебол, артрозан , а также нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен , димексид , диклофенак).

При сильных болевых ощущениях назначается проведение новокаиновой блокады , введение миореклаксантов . Это необходимо сделать для того, чтобы купировать боль.

После того, как острый период отступает, и боль отмечается все реже и реже, рекомендуется проведение лечебной физкультуры , которая направлена на укрепление мышц живота и спины.

За счет этих мер поддерживается нормальное положение позвоночника. Кроме того, также назначается ношение специального корсета , но важно помнить, что при частом его ношении могут атрофироваться мышцы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при этом заболевании может потребоваться в случае перенесенной тяжелой травмы (падение с высоты, ДТП и т.д.) или же врожденных патологий позвоночника. Операции на позвоночник проводятся крайне редко.

Оперативное вмешательство проводится путем фиксации поврежденного позвонка, который укрепляют специальными штифтами или же пластинами. Восстановление после хирургического вмешательства длится долго и вполне может закончиться осложнениями.

ЛФК и массаж

В случае смещения шейных позвонков назначается мануальная терапия , лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Все эти методики помогают укрепить и расслабить мышцы, которые окружают позвоночник , зафиксировать смещенные позвонки, облегчить проявления заболевания, а также восстановить поврежденные функции нашего организма.

ЛФК лучше начинать с постизометрических упражнений, а именно :

• Упереться лбом или же затылком в поверхность кровати;
• Попытаться наклонить голову вперед, при этом давить рукой на лоб. Это же действие повторить и с затылком.

Массаж и ЛФК ни в коем случае не назначается в период обострения заболевания.

Народное лечение

В отличие от медикаментозного лечения, которое может нанести существенный вред здоровью, лечебные повязки на основе трав абсолютно безопасны : снимают болевой синдром, оказывают рассасывающий эффект, а также устраняет воспаление. Рассмотрим некоторые из них.

• Снятие болевых ощущений с помощью хрена. В этом вам помогут листья хрена. Необходимо взять лист и положить его на шею. Аккуратно зафиксировать его на ночь. К утру пациенту должно стать легче.
• Картофель. Необходимо натертый картофель смешать с медом. В конечном итоге смесь должна напоминать мазь. Это средство можно использовать в качестве компресса не реже 1 раза в неделю.

Видео: "Что нужно знать о болях в шее?"

Профилактика

Лучшим способ лечения является их своевременная профилактика. Для того чтобы избежать проявления патологий в работе каких-либо систем - необходимо обеспечить здоровье позвоночного столба. Для этого следует правильно питаться, полноценно отдыхать, ежедневно выполнять зарядку, а также регулярно подвергать свое тело физическим нагрузкам.

Прогноз

Прогноз смещения шейных позвонков при своевременном лечении, благоприятный . Однако в запущенных случаях, смещение может привести к развитию серьезных патологий.

В большинстве случаях смещение позвонков приводит к развитию протрузии , которая приводит к появлению межпозвоночной грыжи , приводящая в свою очередь к смещению нервных корешков позвоночника.

При своевременно начатом лечении все эти симптомы постепенно будут угасать, а нарушения перестанут прогрессировать.

Важным моментом в благоприятном исходе заболевания является рентгенологический контроль за состоянием позвоночника при высокой вероятности травматизма.

Заключение

Смещение шейных позвонков - это заболевание, которое требует своевременной диагностики и незамедлительного лечения, так как возможно повреждение нервных окончаний и спинного мозга в целом. По своей частоте проявления патология занимает второе место после спондилолистеза в пояснице . Для лечения обычно применяют консервативное лечение, если же смещение слишком большое и есть угроза повреждения спинного мозга, то приходится использовать хирургическое лечение, хотя данный метод практикуется крайне редко.

Подвывих (смещение) шейных позвонков - это распространенное повреждение позвоночного столба, которое возникает вследствие травм или патологий опорно–двигательного аппарата. может провоцировать различные неврологические, отоларингологические, двигательные и другие нарушения, которые ухудшают самочувствие пациента.

Постановка верного диагноза и лечение позволяют избежать тяжелых осложнений и прогрессирования патологии.

Причины возникновения патологии

Причины смещения позвонков шейного отдела классифицируются на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам подвывиха относятся:

• тазовое предлежание плода (расположение ребенка в утробе головой вверх);
• обвитие пуповиной;
• стремительные роды.

Факторами риска являются недоношенность (преждевременные роды) и отклонения от нормального веса новорожденного в меньшую или в большую сторону. В медицинской практике врожденный подвывих относят к родовым травмам. Наиболее часто при родах происходит смещение первого и второго позвонка.

Приобретенное смещение возникает по следующим причинам:

• сверхподвижность детей (резкие повороты головы, падения, прыжки);
• травмы, полученные во время спортивных занятий (акробатика, гимнастика, фигурное катание и др.), несчастного случая на производстве или ДТП (хлыстовой удар или падение с высоты);
• остеохондроз и другие дегенеративные изменения дисков шейных позвонков;
• несращение дуг позвонков (более характерно для смещений в поясничной области);
• асимметрия позвоночника при различной длине нижних конечностей;
• мышечный спазм;
• дипластические процессы и врожденная хрупкость костной и хрящевой ткани;
• тяжелая физическая нагрузка, пребывание в одном положении.

Факторами риска возникновения подвывиха позвонков являются:

• возраст до 5 лет и более 50 лет;
• ожирение;
• воспаления и неоплазии в хрящевой и костной ткани.

Из-за меньшей эластичности костей у взрослых подвывихи наблюдаются реже, чем у детей. Однако для взрослых пациентов характерны более тяжелые случаи нарушения, например, лестничное смещение - изменение положения нескольких позвонков в одном направлении. При смещении в различных направлениях патология называется лестнично-комбинированной. Причинами осложненных подвывихов шеи являются дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов.

Характерная симптоматика

Проявления подвывиха шеи зависят от порядкового номера сместившегося позвонка. К общим симптомам патологии относятся только некоторые из них:

• боль в шее;
• ригидность, стремление пациента сохранить неподвижность болезненной области;
• припухлость в месте локализации смещения, выпирание остистого отростка позвонка (встречаются не во всех случаях).

Смещение первого шейного позвонка (атланта) сказывается на состоянии нервной системы. У пациента может наблюдаться головная боль, нарушения сна, повышение внутричерепного и артериального давления, нервозность, эмоциональные срывы, потеря памяти неясной этиологии, обморочное состояние и другие признаки недостатка кислорода в ЦНС. Подвывих шейного позвонка атланта приводит к компрессии спинномозгового канала и нервных окончаний.

Смещение 2 позвонка (аксиса) в большей степени влияет на органы чувств и иммунную систему. Изменение его положения приводит к возникновению аллергических реакций, нарушениям слуха (тугоухости, болям в ушах) и зрения (косоглазие, ухудшение различающей способности и др.). Влияние аксиса на структуры височной кости при подвывихе может спровоцировать боль в висках.

Подвывих 3 позвонка негативно влияет на лицевые структуры, зубы, внешний орган слуха, носоглотку и нервную систему (в первую очередь, тройничковый нерв). При данной патологии пациенты сталкиваются с першением в горле, воспалением гортани, невралгией, дерматологическими заболеваниями (экземой, угревой болезнью) и невритами.

Смещение 4 позвонка затрагивает нервы, расположенные в носоглотке, органах слуха и верхней части спины. Это может привести к постоянной боли в воротниковой области, ощущению жара, жжения и покалывания, нарушениям глотания (икоте, рвоте), слуха и мочеиспускания.

Смещение 3 и 4 позвонков наблюдается реже, чем атланта или аксиса.

Подвывих 5 шейного позвонка, который влияет на иннервацию плечевых суставов и гортаноглотки, проявляется хроническими лор-заболеваниями (тонзиллитом, ларингитом), болью в горле, изменением тембра голоса, искривлением осанки и походки.

Смещение 6 позвонка, который отвечает за нормальную нервную проводимость в область плечевых суставов, рук, бронхов и трахеи, приводит к воспалению суставов, хроническим болям в верхнем плечевом поясе и конечностях, снижению температуры тела и АД, брадикардии, ригидности затылочных мышц, учащению воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей.

Одновременное поражение пятого и шестого позвонков проявляется смешанной симптоматикой: хроническими воспалениями верхних и нижних дыхательных путей, сильными болями в шее и плечах.

Подвывих 7 позвонка провоцирует защемление нервных корешков шейного отдела. У пациента при этом возникает боль в шее, плечах и руках, воспаление суставных сумок и артрит локтевых и плечевых суставов. Смещение в этой области также сказывается на работе щитовидной железы.

Диагностика

Диагностикой шейных подвывихов занимается врач–травматолог. При сборе анамнеза выясняются обстоятельства возможного смещения и жалобы пациента. Пальпация шейного отдела позвоночника позволяет определить внешние признаки поражения (например, выпирание смещенной кости).

Для уточнения локализации патологии и диагностики ее осложнений применяются аппаратные методы:

1. Рентгенография. (шейная спондилография) при подозрении на смещение проводится в разных проекциях. В неосложненных случаях спондилография выполняется в боковой и фронтальной проекции. При осложнениях или тяжелой симптоматике смещения назначается рентгенография в косых проекциях. При подвывихе атланта диагностика проводится через рот.
2. Функциональные пробы. Данное исследование также относится к рентгенографическим. Снимки выполняются не при нормальном положении головы, а при максимальном сгибании и разгибании шеи. Результаты рентгена с функциональными пробами дают более четкую картину смещения позвонков.
3. , . Для получения более детального изображения и диагностики сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата может применяться компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Как определить подвывих на снимках:

• высота межпозвоночного диска отличается от нормальной;
• наблюдается смещение суставов относительно друг друга;
• при подвывихе атланта - ассиметричное расположение смещенной кости по отношению к осевому позвонку.

После выяснения локализации и степени смещения травматолог ставит окончательный диагноз, делает вывод о наличии осложнений и назначает лечение.

Методы терапии

В зависимости от степени тяжести патологии пациенту назначается консервативное или хирургическое лечение. К консервативным методам относятся:

• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• мануальная терапия и массаж;
• физиотерапевтические методы (магнитное, лазерное, ультразвуковое воздействие, электрофорез);
• ЛФК (лечебная физкультура).

Для купирования болевого синдрома и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) и новокаиновые блокады пораженной области.

Если смещение произошло вследствие травмы, терапия начинается с оказания первой помощи в травматологическом пункте. Лечение производится поэтапно:

1. Вправление позвонка и вытяжка шейного отдела с помощью петли Глиссона, которые помогают исправить положение кости и восстановить нормальный изгиб позвоночного сталба.
2. Ношение воротника Шанца, который предохраняет пораженное место от нагрузки и рецидива подвывиха (не менее 1 месяца).

Терапия является болезненной для пациента, поэтому в первые недели после травмы обязательно назначаются обезболивающие средства.

После вправления кости, купирования болевого синдрома и отека рекомендуется начать реабилитацию. Для восстановления подвижности и нервной проводимости позвоночника применяется физиотерапия, иглоукалывание, массаж и лечебная физкультура.

ЛФК назначается сразу после наложения воротника Шанца, однако первые упражнения никак не задействуют шейный отдел. Повороты и наклоны головы включаются в гимнастику только после снятия шины. После устранения риска рецидива подвывиха физкультурой разрешается заниматься в домашних условиях.

Сильное смещение позвонков (при спортивной травме, ДТП) и сочетание поражения верхнего и нижнего отдела позвоночника являются противопоказаниями к вправлению и мануальной терапии.

Стабилизация позвонков и их укрепление в нормальном положении производится хирургически - с помощью металлических штифтов и пластин.

Возможные осложнения

Чем опасно смещение в шейном отделе позвоночника:

• ишемией мозга и повышением риска инсульта;
• повышением внутричерепного давления;
• хроническими поражениями дыхательной системы и щитовидной железы;
• высоким риском паралича конечностей;
• угнетением функции внутренних органов;
• возникновением мигреней и поражением тройничкового нерва;
• ухудшением сна, памяти, работоспособности, зрения и слуха.

Заключение

Смещение позвонков шеи - это опасная патология опорно-двигательного аппарата, которая возникает при травмах и дегенеративных процессах позвоночника. Отсутствие адекватной терапии грозит нарушениями работы ЦНС, органов дыхания и эндокринной системы.

Для предупреждения последствий смещения важно не только качество лечения пациента, но и своевременность оказания первой помощи.

Одним из самых частых и распространенных патологий позвоночника является смещение шейных позвонков. Симптомы и лечение сходны по признакам с остеохондрозом, но все-таки, это разные заболевания. Вызывают смещение позвонков шейного отдела, как патологии врожденные, так и приобретаемые в течение жизни заболевания.

При данной патологии сужается межпозвоночный канал, в результате возникают сбои в работе многих систем организма и сильные болевые ощущения. Многие люди, столкнувшись с такими симптомами, полагают, что это связано с общим переутомлением организма, и списывают все на усталость. Но, к данному заболеванию нужно проявить особое внимание, ведь несвоевременно начатое лечение смещения шейных позвонков чревато серьезными последствиями.

Любое заболевание, которое вовремя не диагностировано и запущено, нарушает работу целого ряда систем в организме. При смещении шейных позвонков, необходимо сразу определить причины и начать лечение, иначе, промедление приведет к определенным последствиям: невралгии, сколиозу, появлению межпозвоночной грыжи и многим другим.

Симптомы и последствия смещения позвонков шеи различны, в зависимости, какой именно позвонок смещен, а их, шейных позвонков, у человека семь:

• патологический процесс в первом позвонке обеспечивает головные боли разной степени интенсивности, головокружение и повышение артериального давления;
• если смещен второй позвонок, последствия могут проявиться в виде зрительных и слуховых нарушений, сильной боли в ушах, вплоть до потери сознания;
• смещение третьего шейного позвонка часто проявляется аллергическими заболеваниями, невралгией и невритом;
• смещение четвертого позвонка чревато потерей слуха, лихорадочными проявлениями, возможен катар;
• ларингит, потеря голоса и прочие нарушения в работе горла и голосовых связок, вызываются смещением пятого шейного позвонка;
• при патологических изменениях шестого позвонка, дают о себе знать частые боли в области рук. А также, страдают затылочные мышцы. Они теряют свою ригидность и эластичность, становятся слабыми;
• когда сдвигается седьмой позвонок, начинаются частые простуды, а в запущенных случаях – серьезные проблемы и сбои в работе щитовидной железы.

Как видно, опасность патологических процессов в любом отделе организма, таится в смещении отдельных позвонков шейного отдела.

Причины смещения позвонков

Причины смещения шейных позвонков различны, и проявляются различными симптомами. Лечение, также, зависит от причины и локализации смещения:

• травма позвоночника, полученная при вывихе или сильном ударе;
• остеохондроз, грыжи в межпозвонковых сегментах;
• неловкие движения. При резком повороте головы, при любом быстром движении, шейные позвонки имеют свойство смещаться;
• проведенная операция на область позвоночного столба, может привнести последствия в виде смещения шейных позвонков;
• травмы, полученные в процессе родов и врожденные заболевания костной системы;
• чрезмерные нагрузки на шейные отдел, которые вызывают смещение любого позвонка из шейного отдела;
• возраст. Эта естественная причина стирания межпозвоночной ткани, вызывающая выпячивание позвонков внутрь позвоночного канала;
• наследственный фактор также влияет на возникновение в организме данной патологии. Если в роду у пациента были частые случаи заболеваний позвоночника, то у него может проявиться это заболевание;
• мышечный спазм также может стать причиной смещения позвонка, если мышечная ткань сократилась резко и неожиданно;
• переохлаждения и частые простуды могут спровоцировать появление проблем с позвоночником.

Особой разновидностью смещения позвонков в шейном отделе позвоночника является спондилолистез. Привычное место локализации этой патологии – четвертый или пятый шейный позвонок. В основе этого заболевания лежит спондилолиз – расхождение дужки позвонковой ножки. Ножка предназначена для фиксации тела самого позвонка и окружающих его суставов. Спондилолистез шейного отдела позвоночника характеризуется тем, что образование этой патологии происходит не сразу, а в течение нескольких месяцев, или даже лет. Расхождение ножек позвонковой дужки длительное, что очень затрудняет диагностику спондилолистеза, особенно рентгенографическим способом.

Возникает спондилолистез на фоне изменений костной ткани, в связи с возрастом, остеопороза (разрежения структуры кости) или не долеченного остеохондроза.

Симптомы смещения шейных позвонков

Проявления симптоматики при смещении позвонков в шейном отделе довольно различны. И по признакам зависят от причин, по которым они возникли. Но главные симптомы все же схожи для большинства проявлений:

• частые мигрени;
• ощущения занемения конечностей. Часто немеют руки, в большинстве случаев, по ночам;
• быстрая утомляемость и постоянное ощущение измотанности и усталости;
• интенсивная болезненность в области груди и шеи;
• нарушенное слуховое и зрительное восприятие;
• тошнота и спутанность сознания;
• рассеянность, плохая память.

Возникновение таких признаков является поводом незамедлительно обратиться за помощью, ведь только врач проведет полное обследование и подскажет, как лечить смещение шейных позвонков, чтобы лечение было адекватным, эффективным и обеспечило длительное действие.

Диагностика

Благодаря существованию множества различных методик исследования, выявить данную патологию не составляет особой сложности, главным условием, определяющим своевременную и правильную диагностику, является незамедлительное обращение к врачу, при первых же проявлениях заболевания. Способы диагностирования заболевания:

• рентгенографическое исследование;
• рентгенография, проводимая с функциональной пробой.

После получения данных о состоянии шейных позвонков и степени их повреждения, можно говорить о последующем лечении.

Лечение смещения шейных позвонков

Методику и схему лечения подбирает врач, тщательно изучив результаты исследований и выяснив причины возникновения смещения позвонков. Если смещение позвонков проявилось в легкой форме, то лечение может ограничиться назначением медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур. Такое лечение может проводиться дома, с регулярным посещением больницы, для получения необходимых процедур.

Если же, ситуация более серьезная, то лечение лучше проводить в условиях стационара, под постоянным контролем врачей и медперсонала. Стационарное лечение смещения шейных позвонков включает в себя:

1. Первый этап – вправление шейного позвонка. Проводится опытным врачом – травматологом. Включает в себя вытяжку при помощи петли Глиссона. А после – ношение воротника Шанца, в течение двух – трех месяцев. Такие меры адекватны при травмах позвоночника, связанных с вывихом и сильным смещением позвонка.
2. Обезболивающая терапия. Включает новокаиновую блокаду (при необходимости и при наличии сильных болей) и применение анальгетиков пролонгированного действия.
3. Медикаментозная помощь. На этом этапе применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкостероиды и миорелаксанты.

Таковы принципы оказания первой медицинской помощи при смещении шейных позвонков.

Не следует считать, что одним только медикаментозным лечением можно обойтись при данном заболевании позвоночника. После получения положительных результатов от медикаментозной терапии, наступает следующая стадия лечения.

Реабилитация

После того, как устранен вывих позвонка, или проведено медикаментозное лечение обычного смещения шейных позвонков, можно приступать к процедурам, которые помогут наладить кровообращение в позвоночном столбе, ликвидируют выпячивание позвонков и способствуют регенерации поврежденных участков. Основными действенными процедурами можно назвать:

• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• иглоукалывание;
• массаж;
• лечебную физкультуру.

Профилактика

Лучшим способом лечения заболеваний позвоночника является их профилактика. Чтобы избежать проявления патологий в работе практически всех систем организма – достаточно обеспечить здоровье позвоночника. Для этого необходимы правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный отдых, ежедневная разминка или зарядка. Также, стоит исключить длительное нахождение в сидячем, согнутом положении. Если работа сидячая, необходимо регулярно делать перерывы для разминки. Эти нехитрые правила помогут до старости сохранить здоровыми не только позвоночник, но и внутренние органы, а также системы организма.

Нестабильность, которая характеризуется чрезмерной подвижностью отдельных позвонков или целых сегментов, является распространенной патологией верхней части позвоночного столба. Если пустить ее на самотек и не проводить необходимую терапию, то в результате произойдет смещение шейных позвонков.

Патология, при которой в горизонтальной плоскости смещаются между собой, лежащие друг над другом, позвонки, в медицинской терминологии имеет название - спондилолистез шейного отдела позвоночника.

Результатом такой патологии становится сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга и ущемление нервных корешков.

Причины возникновения

Смещение шейных позвонков у взрослых происходит по таким причинам:

• дегенерация скелетной структуры;
• новообразования;
• неудобное статическое положение, в котором человек пребывает длительно;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное поднятие тяжелых предметов;
• появившаяся с рождения слабость костных структур;
• операции на позвоночнике;
• аномалии развития позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• гериатрические изменения в фасеточных суставах;
• резкие перепады температуры;
• внезапный мышечно-тонический синдром.

Смещение шейных позвонков у новорожденных происходит на фоне травм, полученных во время родов. Детки, у которых во время родоразрешения пуповина была обвита вокруг шеи, страдают ее переразгибанием. Смещение позвонков у грудничков может быть связано с резкими запрокидыванием головки, которое происходит, когда их берут на руки без правильной фиксации.

Симптомы

При смещении шейных позвонков симптомы могут быть общими, а могут отличаться в зависимости от поврежденного сегмента. Смещение может сопровождаться такими общими симптомами:

• болями, локализованными в области шеи;
• потерей чувствительности и функциональности рук;
• головной болью, для которой характерны сильные, мучительные приступы;
• острым ринитом;
• длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха;
• нарушением сна;
• рассеянностью, проблемами с памятью;
• болевыми ощущениями в ушах, снижением остроты слуха;
• снижением способности видеть;
• приступами боли в зоне иннервации пораженного тройничного нерва;
• воспалением глотки и гортани, потерей функций голосовых связок;
• эндокринными патологиями щитовидной железы;
• воспаление суставной сумки вокруг плечевого сустава.

Симптомы смещения шейных позвонков в зависимости от поврежденного позвонка (для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С»):

• С1 - приступы головной боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, острый ринит, гипертония, высокое внутричерепное давление, синдром хронической усталости, необоснованные проблемы с памятью, раздражительность.
• С2 - обморочные состояния, ушные боли, возникновение косоглазия или близорукости, аллергические реакции.
• С3 - воспаления периферических нервов, сопровождающиеся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями, зубная боль, воспалительные заболевания кожи.
• С4 - ринит, ринофарингит, снижение остроты слуха.
• С5 - проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, потеря функции голосовых связок, ларингиты, фарингиты, тонзиллит.
• С6 - боли в нижних конечностях, воспаления миндалин, потеря эластичности и повышенный тонус мышц затылка, снижение рефлексов большой мышцы плеча.
• С6 - склонность к простудным заболеваниям, эндокринные патологии, сильные боли в шейно-плечевом комплексе и верхних конечностях.

Если характерные признаки появляются в области шеи или присутствует сопутствующая симптоматика, то визит к врачу не следует надолго откладывать.

Диагностика

Может быть заподозрено при осмотре травматологом, неврологом или ортопедом. В процессе первичного физикального осмотра специалист может прощупать позвонки, проверить рефлексы, а также оценить состояние мышечной ткани. На основании этого он может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения диагностика смещения должна включать:

• рентгенологическое исследование с функциональной нагрузкой;
• магнитно-резонансную томографию, которая позволит оценить состояние мягких тканей;
• компьютерную томографию.

Результаты, полученные в ходе такого обследования. предоставляют максимально полную картину патологического процесса и определяют степень смещения позвонков.

Лечение

По результатам обследования, с учетом потребностей конкретного больного, а также тяжести симптоматики, врач решает, как лечить смещение шейных позвонков. Схемы консервативного лечения включают:

• короткие курсы медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• кинезитерапию;
• ортопедическую коррекцию.

Как правило, лечение занимает несколько циклов, каждый из которых должен контролироваться с целью оценки состояния позвоночника пациента. При необходимости производится коррекция выбранной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонков в шейном отделе нуждается в непродолжительном применении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих (Дексалгин, Диклоберл, Ревмоксикам), поскольку при данной патологии часто возникает выраженный болевой синдром. Кроме того, с целью устранения симптомов болезни практикуют применение миорелаксантов (Баклофен, Мидостад Комби), эпидуральные инъекции стероидных препаратов, а также новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Когда смещаются позвонки, очень действенными оказываются физиотерапевтические процедуры. Они подразумевают воздействие на ткани организма физическими средствами: низкими и высокими температурами, звуковыми колебаниями высокой частоты, электрическим током.

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата часто используют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию. Физиотерапия улучшает процессы метаболизма, микроциркуляцию в тканях, стимуляцию регенеративных процессов, а также обезболивает. Кроме того, физиотерапевтические процедуры с одной стороны снимают мышечное напряжение, а с другой - позволяют поднять тонус ослабленных мышц.

Лечебная физкультура

ЛФК - это надежный способ, с помощью которого можно не только вылечить, но также предупредить развитие патологии. Гимнастикой можно свободно заниматься в домашних условиях, но предварительно комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач. А то, как их правильно выполнять, должен продемонстрировать инструктор ЛФК.

Лечебная физкультура призвана улучшить работу наиболее уязвимых сегментов, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания. На начальном этапе тренировок должны преобладать статические (без движений) упражнения, но постепенно следует наращивать динамичность. Делать комплекс упражнений можно только после затухания обострения, чтобы не усугубить состояние.

Массаж

Массаж относится к достаточно эффективным методам лечения смещения шейных позвонков, но только при комплексном подходе к терапии. Процедуру должен выполнять опытный мануальный терапевт. Если делать массаж у самоучек, то состояние может только усугубиться.

А если его выполняет дипломированный специалист, то можно рассчитывать на избавление от головной боли, невралгии, слабости, сонливости и проблем с органами слуха/зрения.

Хирургическое лечение

При смешении шейного позвонка лечение с помощью операции далеко не в приоритете. Но когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, а болевой синдром нарастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если патология быстро прогрессирует, то пациенту может быть предложено в ходе операции срастить патологические позвонки между собой с помощью металлических пластин. Во многих клинических случаях такой подход оказывается достаточно эффективным.

Последствия

Смещение шейных позвонков не проходит бесследно для организма. Это объясняется тем, что при данной патологии происходит стеноз межпозвоночного канала с защемлением спинного мозга. Таким образом, нарушается мозговое кровообращение и возникают различные неврологические симптомы. А поскольку в человеческом организме все взаимосвязано, то это может сильно сказаться на целых системах органов.

Спондилолистез коварен тем, что на начальном этапе развития патологии практически не дает симптомов. А когда его уже удается диагностировать, процесс оказывается запущенным и сложнее поддается лечению. Не зная о своей болезни, пациент продолжает вести привычный образ жизни, перегружая позвоночник и усугубляя патологический процесс.

По мере развития заболевания могут появиться такие последствия:

• сильная возбудимость нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители;
• бессонница/сонливость;
• мучительные приступы головной боли;
• зрительные и слуховые нарушения;
• различные заболеваний горла;
• рассеянность, забывчивость;
• обморочные состояния.

Хотя смещения доставляют пациентам много дискомфорта и болевых ощущений, но положение не безвыходное. Избавиться от этой проблемы возможно, но насколько быстро это будет происходить зависит от причин смещения и того, какой конкретно позвонок был затронут.

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

• нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
• врожденными аномалиями позвонков и суставов
• изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

• Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
• Какими симптомами это сопровождается
• К каким последствиям может привести
• Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих ) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению .

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

• сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
• внезапное головокружение
• онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные .

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

• Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
• Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

• сверхподвижностью ребенка
• повышенным детским травматизмом
• диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

Провоцируется подвывих:

• резким поворотом головы или ее наклоном
• падением на спину или неудачным нырянием
• при занятиях гимнастикой, акробатикой и т. д.

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление .

Причины смещений:

• , полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
• Спортивный травматизм:
  • катание на коньках
  • висы на перекладине
  • неудачная стойка на голове и т. д.
• Дегенеративное изменение :
  • западание пульпозного ядра диска
  • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

  Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

• Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

• Смещение шейных позвонков может быть последствием врожденного спондилолиза. Однако такое явление более свойственно для смещения в поясничном отделе
• Привести к подвывиху атланта и аксиса может и врожденная асимметрия позвоночника, например:
  смещение подвздошного сочленения, которое происходит из-за ног разной длины

Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника .

Видео: Подвывих шейных позвонков

Симптомы смещений шейных позвонков

Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

• Наличие
• Ее малоподвижность и ригидность
• Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
• В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
• Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков .

Последствия подвывихов шейных позвонков

• С1 —
  • Боли в голове
  • Повышение АД
  • Бессонница
  • Нервные расстройства
• С2 —
  • Глазные болезни
  • Нарушения слуха
  • Аллергические реакции
• С3 —
  • Невралгия, неврит
  • Угревая сыпь
• С4 —
  • Шум в ушах, тугоухость
  • Увеличение аденоидов, насморк
• С5 —
  • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
  • Боли в горле
• С6 —
  • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
• С7 —
  • Заболевания щитовидной железы
  • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

• Ишемия мозга
• Повышение внутричерепного давления

Последствия локальной компрессии спинного мозга :

• Дыхательные нарушения
• Паралич конечностей
• Дисфункции внутренних органов

При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно .

Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

• Вначале делается сложная рентгенография:
  • во фронтальной и боковой проекциях
  • пробы при движениях головы
  • снимки через открытый рот и в косых проекциях
• Для получения более детальной визуализации используют КТ и

Если подвывих произошел из-за позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания , которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

Дальнейшее лечение производится в стационаре .

• Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
  • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
  • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится
• Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • Новокаиновая блокада
  • ГКС (глюкостероиды) , которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
  • Миорелаксанты
• Реабилитация при смещениях
  После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период :
  • Сеансы мануальной терапии
  • Лечебная физкультура
  • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

  Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

ЛФК при смещении шейных позвонков

Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.